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喻玉梅主任访谈实录:慢乙患者如何有效预防肝硬化、肝癌

时间: 2017-02-20 16:17  来源: 求医网   编辑: 志飞
\   专家介绍:   喻玉梅主任是武汉中科肝病医院主任,武汉军区军医学院临床医疗系毕业,在部队三级医院从事肝病临床工作30余年,对各种急慢性肝炎、丙肝、肝硬化、脂肪肝,自身免疫性肝炎等各种疑难性肝病,尤其在慢性乙、丙型肝炎抗病毒治疗有独特的见解。喻玉梅医生针对肝炎患者病情长期反弹、耐药等现象,通过大量临床试验证明,提出了“肝炎病毒分型”+“肝炎病毒变异、耐药检查”综合检查系统,患者通过全面的综合检测,再结合肝病治疗方法治疗,可达到有效诊断、科学治疗的目的。   健康所系,生命所托,喻玉梅行医30多年以来,以实际行动践行着“行医为民”的誓言,带领医院上下积极投身公益事业,接诊病人余万人次,出诊近万次,她每年治好的疑难肝病患者众多,为老百姓义诊上万人次。以极高的敬业精神和专业态度服务全省百姓。   主持人:各位现场和电视机前的观众大家好,欢迎收看《大家说健康》栏目。“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲给了不少慢乙患者压力。那是不是慢性乙肝很大比例会恶变?又该如何阻断它的恶变进程呢?因此,我们今天特别请到了传染病学会委员、资深肝病专家,武汉中科肝病医院喻玉梅主任做客直播间,和大家谈一谈乙肝方面的问题。首先请喻主任跟大家打个招呼。   喻玉梅:主持人好,各位观众大家好!   主持人:喻主任,不少乙肝患者都听说过“肝炎—肝硬化-肝癌”的肝病三部曲。肝硬化、肝癌这些名词听起来就很恐怖。而我们曾对慢乙患者做过调查,多数人都很担心疾病是不是会发展到肝硬化、甚至在可预见的某段时间内发展成肝癌。那在您的临床研究中,关于乙肝和肝硬化、肝癌的关系是怎么看待的?   喻玉梅:三者确实是有一定联系的。一般情况下乙肝的发展过程分三个阶段,刚开始为慢性乙肝,如果没注意,比如工作、生活不注意,治疗不当等,一部分患者转成肝硬化,甚至发展为肝癌。还有统计数据表明,我国90%以上的原发性肝癌都有乙肝病史。当然并非说得了肝炎的患者就一定会发展为肝癌,普通肝炎转成肝硬化病人大概是40%,肝硬化转成肝癌大概5%,不同人群发生几率不一样,比如有家族史、母婴传播感染的患者概率高一些。但不可否认的是,只要乙肝炎症存在,就会对肝细胞产生损害。如果肝细胞长期发生炎症坏死,就会刺激肝脏内纤维组织过度增生,最终导致肝纤维化,继而出现肝硬化、肝癌。从这个意义上讲,肝炎、肝硬化、肝癌是一脉相承的。   主持人:现实中,我们会碰到一些乙肝感染者肝功能检查正常,平时症状也不明显,结果一发病就已经发展为肝硬化或肝癌的情况。这是不是说肝硬化、肝癌是具有一定的隐匿性?   喻玉梅:我们常说肝脏就是人体器官中的“老黄牛”,就是它没有痛觉神经,总是默默工作,直到承受不了的时候才会通知主人。肝硬化早期患者缺乏明显症状,平时甚至没有任何感觉,再加上不少患者用肝功能检查结果来判定肝脏情况,很容易漏诊病情。从临床上看,有的肝癌晚期患者,癌细胞已经转移的情况下,肝功能检查也可能正常,这也是为何许多无症状大小三阳、肝功能正常的患者一检查却已经是肝硬化、肝癌的原因。   主持人:也就是说,只要是乙肝病毒感染者都不可掉以轻心。无论是携带者还是慢乙患者,都可能向肝硬化、肝癌进展?   喻玉梅:可以这么说,目前流行病学研究表明无论是携带者还是慢乙患者在机体免疫力降低的情况下,病毒均可能出现隐匿性的反复活动,导致肝细胞的反复炎症损害,直至发生肝纤维化,甚至向肝硬化、肝癌进展。如果再检测不及时,不全面,等肝脏恶变时很可能已难以逆转。
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