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张教授全面解析小儿蛔虫病

时间: 2013-07-24 14:58  来源: 求医网   编辑:
  蛔虫是寄生在人体内最为常见的虫体之一,它通常作祟于人的肠腔,是小儿蛔虫症的罪魁祸首。小儿蛔虫轻者可无明显症状,重者食欲不振,或喜食异物,面黄形瘦,脐周腹痛,时作时止,触之腹部柔软,或可扪及虫团聚散,并可见吐蛔虫或便蛔虫,且大便干稀不调。今天,健康访谈请来了著名消化科专家来为我们讲一讲小儿蛔虫病的常识,大家欢迎。 \
张教授全面解析小儿蛔虫病
  主持人:张教授,您好!   张教授:主持人好!   主持人:请问张教授,蛔虫病的罪魁祸首是什么?   张教授:似蚓蛔线虫(Ascaris lumbricoides Linnaeus,1758)简称蛔虫,是人体内最常见的寄生虫之一。成虫寄生于小肠,可引起蛔虫病(Ascariasis)。此外,犬弓首线虫(Toxocara canis,简称犬蛔虫)是犬类常见的肠道寄生虫,其幼虫能在人体内移行,引起内脏幼虫移行症(visceral larva migrans,VLM)。   原腔动物门,线虫纲,蛔目,蛔科。是人体肠道内最大的寄生线虫,成体略带粉红色或微黄色,体表有横纹,雄虫尾部常卷曲。虫卵随粪便排出,卵分受精卵和非受精卵两种。前者金黄色,内有球形卵细胞,两极有新月状空隙;后者窄长,内有一团大小不等的粗大折光颗粒。只有受精卵才能卵裂、发育。在21~30℃、潮湿、氧气充足、荫蔽的泥土中约10天左右发育成杆状蚴。脱一次皮变成具有感染性幼虫的感染性虫卵,此时如被吞食,卵壳被消化,幼虫在肠内逸出。然后穿过肠壁,进入淋巴腺和肠系膜静脉,经肝、右心、肺,穿过毛细血管到达肺泡,再经气管、喉头的会厌、口腔、食道、胃,回到小肠,整个过程约25~29天,脱3 次皮,再经1月余就发育为成虫。蛔虫是世界性分布种类,是人体最常见的寄生虫,感染率可达70%以上,农村高于城市,儿童高于成人。受感染后,出现不同程度的发热、咳嗽、食欲不振或善饥、脐周阵发性疼痛、营养不良、失眠、磨牙等症状,有时还可引起严重的并发症。如蛔虫扭集成团可形成蛔虫性肠梗阻,钻入胆道形成胆道蛔虫病,进入阑尾造成阑尾蛔虫病和肠穿等,对人体危害很大。预防蛔虫病,主要是普治病人,杜绝感染来源;搞好粪便管理;讲究个人卫生,防止虫卵人口。   主持人:小儿蛔虫病会发热吗?   张教授:蛔虫病在儿童中发病较多,尤其在学龄期与学龄前期儿童发病率最高。蛔虫是一种大型的蚯蚓状线虫,寄生在小肠上段。人经口摄入感染期虫卵后,其幼虫在小肠上段孵出,经过体内移行,最后在小肠发育为成虫。   蛔虫病在病程早期,当幼虫在体内移行时,幼虫经过肺脏,由于其代谢产物或幼虫本身死亡,可引起炎症反应。这时患儿可出现低热、阵发性咳嗽、咽部有异物感。当成虫在小肠内寄生时,多数患儿可无任何临床症状,有的患儿可出现腹痛等肠道功能紊乱,但一般都没有发热等全身症状。   小肠内寄生的蛔虫通常处于安静状态,但如果受到发热、腹泻等刺激后可引起骚动。由于蛔虫有钻孔习性,因而可产生各种并发症。当蛔虫钻入胆道,可引发急性胆囊炎、急性胆管炎,甚至可引起急性胰腺炎或肝脓肿等。当蛔虫引起胆道并发症时,由于继发感染,可出现高热、腹痛等症状。当蛔虫大量在小肠内缠结成团时,可引起肠梗阻。这时,患儿除有剧烈腹痛症状外,一般都可能出现发热。当蛔虫从小肠或阑尾穿孔进入腹腔后,可引起蛔虫性腹膜炎,也会出现腹痛和发热等症状。   总之,小儿肠蛔虫病一般没有发热症状。在幼虫移行至肺脏时,由于代谢产物的刺激引起炎症反应,可出现发热,但发热症状一般轻微,多表现为低热。而只有在出现各种并发症时,由于继发感染,才会引起高热。因此,当患儿突然出现腹痛、高热时,家长一定要及时请医生诊治。

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