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专家分享布加氏综合症手术治疗

时间: 2013-03-26 20:20  来源: 求医网   编辑:
  主持人:布加氏综合症 手术后要进行哪些处理   专家:术后每日给予低分子右旋糖酐500ml,从下肢滴入,连用3~5天。对于内置支架患者,术后3天内要皮下注射低分之肝素(如:速壁凝等),口服肠溶阿司匹林25mg,每日两次,抗凝治疗2~8周。个别患者,可能会因扩张后回心血量突然增加,心脏负担加重而出现心功能不全,因此,术后应严密观察病情,必要时给予强心、利尿等处理。   主持人:如何对于下腔静脉膜性阻塞(MOVC)-加综合征的治疗,   专家:在以往,多数作者认为经右心房手指破膜为首选术式 ,也有采用经右心房经股静脉会师式破膜或右心房-下腔静脉人工血管转流等术式的。虽然这些术式都有各自的许多优点,而且术后5年通畅率也比较高,但这些手术都需要在全麻下开胸、开腹进行操作,手术创伤大,如果病人一般情况及肝功能储备比较差的话,则术后管理和恢复会相当困难。而我们对此类型病人首选球囊扩张及支架植入术,其优点为非开放式手术,手术创伤小,安全性高,病人所受痛苦小,而且可重复进行,也就是说对以后症状复发者,仍可再次经皮球囊血管成形术(PTA)。本术式符合血流的生理途径,也不会影响肝功能或加重肝功能损害。另外,对于IIIa型可行球囊扩张+支架置入术,Ib型者也可行球囊扩张+支架置入术。
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