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新生儿缺血缺氧性脑病的诊断与治疗
西安中医脑病医院    http://weixin.qiuyi.cn/    2014-09-02
新生儿缺血缺氧性脑病的诊断与治疗
  新生儿缺血缺氧性脑病是指在围产期窒息缺氧,导致脑的缺氧缺血性损害,生后出现一系列脑病的表现。新生儿缺氧缺血性脑病如何诊断与治疗?  新生儿缺氧缺血性脑病的诊断  1、明确的宫内缺氧缺血的妊娠史。如孕妇患有高血压,妊高症,糖尿病,严重营养不良,严重贫血,心脏病,胎盘发育不良,胎盘早剥,前置胎盘,脐带发育发育不良(细扭曲等),脐绕颈,脐带脱垂等。  2、有严重的宫内窘迫表现,如胎动明显减少(正常胎动每小时3次以上),胎心减慢低于100次分钟或更低(正常胎心率120-160次分钟)。羊水3度污染。  3、分娩时有窒息改变。出生时阿氏评分1分钟小于3分,5分钟小于5分。  4、生后12小时内出现脑部缺氧缺血的表现。如过度兴奋,嗜睡,迟钝,肌张力改变,原始反射亢进,减弱或消失。严重者前囟张力升高,惊厥或频频发作。出现脑干症状。  新生儿缺氧缺血性脑病的治疗  治疗原则:早治,综合治疗,时效明确,足够疗程(中度脑病10-14天,重度20-28天),新生儿期后的严密观察与后续治疗。  1、对有脑损伤小儿的智能发育要有计划的进行早期干预。在当地儿保或儿科机构的业务指导下循序渐进。充分挖掘脑损伤小儿的发育潜力。  2、对有脑瘫早期表现的小儿及时开展体能康复训练,在3-4月内接受治疗,包括做预防性干预。  3、对有明显神经系统症状或影像学及脑电检查表现脑结构脑发育明显异常者,6月龄内继续应用促进脑细胞代谢脑发育的药物。并定期监测脑发育情况。

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