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缺血缺氧性脑病危害大 及早治疗很重要

时间: 2016-06-07 15:09 来源: 求医网 编辑: 小宇
  缺血缺氧脑病是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,患者常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现。如烦躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症状,由于缺血缺氧性脑病危害极大,所以及时治疗缺血缺氧性脑病很重要,下面我们一起了解一下治疗缺血缺氧性脑病常用的方法有哪些。   1、供氧:根据缺血缺氧性脑病患者病情选用各种供氧方法,保持血氧PaO2在6.6~5.9.31kPa(50~70mmHg)以上,PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下,但敢防止PaCO2过低,以免脑血流过少。   2、维持正常血压:避免血压过大波动,以保持脑血流灌注的稳定。缺血缺氧性脑病患者血压低时可用多巴胺(3~μg/kg/min连续静滴)和多巴酚丁胺(3~10μg/kg/min连续静滴),并监测血压。   3、纠正代谢紊乱:轻型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通气后可得到纠正,只有在中、重度代谢性酸中毒时才用碳酸氢钠,剂量不宜过大,维持血pH在7.3~7.4。缺血缺氧性脑病患者低血压糖时静点滴10%葡萄糖,首剂2ml/kg,以后5ml/kg·h,维持血糖在2.80~5.04mmol/L(50~90ml/dl)。由于窒息后脑啡呔增加,有人试用纳洛酮(naloxone)静脉点滴5~10μg/kg·h,至总量0.1mg/kg·d,以拮抗脑啡呔。   4、控制惊厥:可用苯巴比妥负荷量15~20mg/kg静滴,缺血缺氧性脑病患者12小时后用维持量3~5mg/kg·d。   5、控制脑水肿:控制液体进入量在60~80ml/kg/d。脱水剂可用甘露醇,每次0.5~0.75/kg,缺血缺氧性脑病患者每4~6小时一次,但脱水剂不可过量。脱水剂虽可减轻脑水肿,但不能减轻脑损伤。   缺血缺氧性脑病的短期不良预后是早期新生儿死亡,远期不良预后多为脑神经损害的后遗症。在存活病例中缺氧缺血越严重,脑病症状持续时间越长者,越容易发生后遗症,且后遗症越重。缺血缺氧性脑病后遗症常见的有发育迟缓、智力低下、痉挛性瘫痪、癫痫等。   以上就是治疗缺血缺氧性脑病的具体方法,相信大家已经有所了解,只要各位缺血缺氧性脑病患者积极接受治疗,坚持治疗,那么治疗缺血缺氧性脑病的效果还是比较好的。
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