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膀胱癌确诊的关键依据

时间: 2014-04-04 17:09 来源: 求医网 编辑: 希文
  临床上与膀胱肿瘤相类似的疾病有很多,因此,在诊断膀胱肿瘤时,以免误诊为患者带来不必要的麻烦,一定要详细检查,仔细辨认。诊断隐性血尿可作为膀胱肿瘤高危人群的常规检查项目,具有一定的诊断意义。而CT检查对膀胱肿瘤的分期有一定的帮助。   膀胱肿瘤确诊的关键依据   1、尿脱落细胞检查:是一种简单易行又无创伤的检查方法,对膀胱肿瘤的诊断有重要价值,膀胱肿瘤病人约85%尿脱落细胞检查可呈阳性。   2、膀胱镜及组织活检:可以直接看到癌肿的生长部位、大小、数目、形状、有无蒂、浸润范围,是否合并出血。对发现病灶或可疑者则通过组织活检而做出细胞学诊断,是确诊的关键依据。   3、常规检查:对尿液离心后在高倍显微镜下寻找红细胞,以判断血尿的存在。此为诊断隐性血尿的唯一办法,简单易行,利用此方法可发现早期膀胱肿瘤患者,也可作为高危人群的常规检查项目。   4、B超检查:通过使膀胱充盈、膀胱壁粘膜充分伸展,B超可以测量出肿瘤的大小、位置以及粘膜浸润的程度。如果是经直肠超声扫描,则能显示肿瘤基底部膀胱壁的畸形和突入膀胱腔的肿块回声,可依此确定膀胱肿瘤的范围。   5、X线造影检查:通过造影可了解膀胱充盈情况和肿瘤浸润的范围、深度。结合肾盂(肾盂【译】:肾脏的一部分,是圆锥形的囊状物,下端通输尿管)和输尿管造影可了解是否肾积水、输尿管浸润及浸润的程度等。   6、CT检查:当膀胱肿瘤组织向腔内或壁外生长及出现转移时,CT成像可充分显示其形状、大小,准确率在80%左右。此表现对膀胱肿瘤的分期有一定的帮助。   7、用放射性核素99mTc标记血卟啉衍生物检查:HPD具有肿瘤特性,将99mTc标记HPD,99mTc被引入肿瘤区域,再通过ECT成像,就可显示肿瘤部位。   8、利用血卟啉衍生物(HPD)进行光敏检查:HPD易积累于肿瘤区域,通过过滤光电可以发现该处。这对发现肿瘤病灶和指导取活检有帮助。   求医网温馨提示:烟与膀胱肿瘤是有明显关系的。吸烟者要比不吸的男人膀胱癌的发病率高4倍;人工的甜味品如糖精等有膀胱致癌的作用,另外长期服用镇痛药非那西丁亦能增加发生膀胱肿瘤危险。膀胱慢性感染与刺激以及药物环磷酰胺亦能引起膀胱癌。因此,戒除烟酒是预防膀胱肿瘤的有效措施之一。   【参考文献:《膀胱癌临床诊断与治疗》《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》】
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