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避孕药闭经症状的鉴别

时间: 2012-12-04 16:26 来源: 求医网 编辑: 求医小编
  避孕药闭经有什么症状,应该怎样进行鉴别呢?避孕药后闭经征虽可和卵巢早衰、高催乳素血症等同时出现,但在诊断时仍应将其鉴别开来。   1.卵巢早衰:患者阴道呈绝经后改变,阴道粘膜变薄苍白、皱襞减少,出现点状出血,pH升高至7以上;外阴、子宫和乳房等萎缩或呈萎缩倾向;阴道细胞学MI以底层细胞为主,血清雌孕激素水平极低,FSH>40IU/L。   2.高催乳素血症:血催乳素水平>25ng/ml或>880mIU/L,CT或MRI检查约30%左右的患者可发现垂体腺瘤或空泡蝶鞍等改变。   3.多腺体自身免疫征:患者可出现性腺、甲状腺和肾上腺等多个内分泌器官的损害而发生功能低下,闭经或月经周期稀少常是患者就诊的主要原因,但进行ACTH、TSH、T3、T和皮质醇测定多可明确诊断,血肿还可发现抗磷脂抗体、抗甲状腺抗体、抗卵巢抗体。   4.抑郁症和焦虑症:抑郁症和焦虑症患者可出现恶心、头晕、头痛、乏力、食欲不振等表现,曾经被诊断为该疾病者常有使用抗抑郁药和抗焦虑药史,此类药物均可引起血催乳素升高和溢乳,高催乳素血症可引起月经周期稀少甚至闭经,但患者常可询问出抗抑郁药和抗焦虑药使用史,且常有抑郁症和焦虑症的其他症状,在病情许可情况下停用这类药物,患者的血催乳素可恢复正常,溢乳消失,月经周期恢复正常。   避孕药后闭经征一部分患者可经过下丘脑-垂体-卵巢轴功能的自我调剂而恢复正常,固有自愈倾向,尤其是长效避孕药应用者,据文献报道,停用避孕药2年内,除外平行出现的卵巢早衰和垂体腺瘤患者,99%的患者可自行恢复排卵和自然月经周期周期,如经公道治疗,可使这一恢复过程提前,经过3-5个月的治疗,几乎所有患者均可恢复排卵和正常自然月经周期周期。 
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